守口市おでかけ応援商品券取扱店登録申請

取扱店登録申請フォーム

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担当者名必須
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電話番号必須 （半角英数）
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主たる業種必須

主たる取扱い商品やサービス等必須
★店舗の規模
※大規模小売店舗の取扱店登録を判断するために伺います。
※大規模小売店舗（売り場面積1,000㎡超）は共通券のみ利用できます。必須

金融機関の情報必須

金融機関

預金種別

口座番号
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口座名義人

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※口座名義人のフリガナで使用するカッコやスペースも半角でご入力ください。

おでかけ応援商品券についてのアンケートです。今後の為にご回答をお願いいたします。（全3問）

今後も守口市おでかけ応援商品券事業があれば取扱店舗として参加したい。必須

商品券が電子化されても取扱店舗として参加したい。必須

商品券や金券などの電子化に対して興味がある。必須

誓約書

当該事業への参加にあたっては、募集要項や指示を遵守し、公正な取引を行います。
取扱店舗登録申請書の内容に虚偽・不備等の事実が判明した場合には登録について却下されても異議はありません。
取扱店募集要項に違反する行為が認められた場合、換金の拒否や取扱店舗の承認取消、損害金が発生した際は請求をされても異議はありません。
守口市おでかけ応援商品券換金受付期日の令和6年3月7日（木）を過ぎ、商品券の換金が出来ずとも異議はありません。

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